πΆ PGB Wegwijzer
Zelf je zorg of ondersteuning regelen met een persoonsgebonden budget? Hier lees je in eenvoudige taal hoe een pgb werkt en waar je moet beginnen.
Wat is een pgb?
PGB betekent persoonsgebonden budget. Het is een budget waarmee je zelf bepaalde zorg, hulp of ondersteuning kunt organiseren.
In plaats van dat een organisatie de zorg volledig voor je regelt, kun je met een pgb meer zelf bepalen wie je helpt, wanneer de hulp wordt gegeven en welke afspraken je met de hulpverlener maakt.
Een pgb is geen vrij besteedbaar geld. Het budget is bedoeld voor de zorg of ondersteuning waarvoor het aan jou is toegekend.
Zorg in natura of een pgb?
Een gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar werkt met zorgaanbieders. Veel van de organisatie van de zorg wordt voor je geregeld.
Je krijgt meer vrijheid om zelf een zorgverlener te kiezen en afspraken te maken. Daar staat tegenover dat je ook meer zelf moet regelen.
Heb ik recht op een pgb?
Dat hangt af van je persoonlijke situatie. Eerst wordt bekeken welke zorg of ondersteuning je nodig hebt. Daarna wordt beoordeeld of je die zorg met een pgb kunt organiseren.
Een pgb kan onder verschillende regelingen vallen:
Bijvoorbeeld begeleiding, dagbesteding of bepaalde ondersteuning om zelfstandig thuis te kunnen blijven wonen.
Begin bij je gemeente.
Bijvoorbeeld bepaalde verpleging en persoonlijke verzorging thuis.
Begin bij je zorgverzekeraar of wijkverpleegkundige.
Voor mensen die blijvend intensieve zorg of permanent toezicht nodig hebben.
Voor een Wlz-indicatie begin je bij het CIZ.
Voor bepaalde hulp en ondersteuning aan kinderen en jongeren.
Begin bij de gemeente.
Hoe pak je het aan?
Schrijf op waarbij je hulp nodig hebt, hoe vaak en op welke momenten.
Dit doe je afhankelijk van de situatie bij je gemeente, zorgverzekeraar of via de Wlz.
Leg uit waarom je de zorg zelf wilt organiseren en waarom een pgb bij jouw situatie past.
Beschrijf welke hulp je wilt inkopen, bij wie en hoe je ervoor zorgt dat de hulp passend en verantwoord is.
Als je pgb is toegekend, kun je binnen de voorwaarden afspraken maken met een geschikte zorgverlener.
Maak duidelijke afspraken over werkzaamheden, uren, vergoeding, vakantie en vervanging. Vaak is hiervoor een zorgovereenkomst nodig.
Hoe wordt de zorgverlener betaald?
Bij veel pgb's krijg je het toegekende bedrag niet gewoon op je eigen bankrekening.
De Sociale Verzekeringsbank (SVB) speelt bij veel pgb's een belangrijke rol bij de betaling van zorgverleners. Dit wordt het trekkingsrecht genoemd.
Kan een familielid of bekende worden betaald?
Dat kan in bepaalde situaties. Bijvoorbeeld wanneer een familielid, buur of andere bekende structureel hulp of zorg geeft.
Hiervoor gelden wel voorwaarden. Die kunnen verschillen per regeling en per gemeente. Ook kan voor informele hulp een ander tarief gelden dan voor professionele zorg.
Vraag daarom vooraf of de hulp uit jouw pgb mag worden betaald en welk tarief daarvoor geldt.
Kun je een pgb zelf beheren?
Met een pgb krijg je vrijheid, maar ook verantwoordelijkheid. Je moet onder andere:
- geschikte hulpverleners kunnen kiezen;
- duidelijke afspraken kunnen maken;
- zorgovereenkomsten en administratie bijhouden;
- declaraties en gewerkte uren controleren;
- opletten dat je binnen het budget blijft;
- controleren of de afgesproken zorg daadwerkelijk wordt geleverd;
- wijzigingen op tijd doorgeven.
Vraag dan welke mogelijkheden er zijn om iemand te laten helpen bij het beheer van het pgb.
Een eenvoudig voorbeeld
Jan heeft thuis regelmatig ondersteuning nodig. Na onderzoek wordt vastgesteld dat hij daarvoor in aanmerking komt.
Jan wil graag zelf bepalen wie hem helpt en wil het liefst iedere week dezelfde persoon op vaste momenten.
Hij bespreekt daarom de mogelijkheid van een pgb. Als het pgb wordt goedgekeurd, kan hij binnen de voorwaarden zelf een passende hulpverlener kiezen en afspraken maken over de hulp.
De regels en tarieven voor een pgb kunnen verschillen per regeling en kunnen veranderen. Ook gemeenten kunnen eigen voorwaarden hebben. Controleer daarom altijd welke regels in jouw situatie gelden voordat je afspraken met een zorgverlener maakt.
π‘ MatchjeZorg-tip
Begin niet meteen met het zoeken naar een betaalde hulpverlener. Breng eerst goed in kaart welke hulp je nodig hebt en onder welke regeling die hulp valt.
Daarna kun je bekijken of zorg in natura of een persoonsgebonden budget het beste bij jouw situatie past.
πΆ PGB Beheercheck
Wil je een persoonsgebonden budget zelf beheren? Beantwoord de 13 vragen met Ja, Soms of Nee.
Jouw PGB-advies
Deze check geeft alleen een praktische eerste indruk van het zelf beheren van een PGB. De organisatie die over jouw PGB beslist, beoordeelt of je aan de officiΓ«le voorwaarden voldoet.
π Maak mijn PGB-plan
Breng rustig in kaart welke hulp of zorg je nodig hebt, wat je ermee wilt bereiken en hoe je het PGB wilt organiseren.
Een goed overzicht helpt je om na te denken over je zorgvraag, de gewenste ondersteuning, de planning, de zorgverlener en het beheer. Je krijgt aan het einde een persoonlijk overzicht dat je kunt bewaren of printen.
1. π€ Mijn situatie
2. π― Wat wil ik bereiken?
3. π€ Welke hulp heb ik nodig?
4. π Hoeveel hulp heb ik nodig?
5. π₯ Wie gaat de hulp leveren?
6. πΆ Mijn globale kostenoverzicht
Vul eventueel een verwacht uurtarief in. Hiermee maken we alleen een eenvoudige rekenschatting.
Let op: dit is geen berekening van je officiΓ«le PGB-budget of het tarief dat daadwerkelijk wordt toegestaan.
7. π Wie beheert mijn PGB?
8. π Vervanging en veranderingen
9. π Wat moet ik nog regelen?
π Mijn persoonlijke PGB-plan
π€ Mijn situatie
π― Mijn doel
π€ Hulp die ik nodig heb
π Mijn planning
π₯ Mijn zorgverlener
πΆ Globale kosteninschatting
π Beheer van mijn PGB
π Vervanging en veranderingen
π Dit moet ik nog regelen
Dit PGB-plan van MatchjeZorg is bedoeld om je eigen wensen, zorgbehoefte en organisatie op een rij te zetten. Het is geen officiΓ«le PGB-aanvraag, beschikking of zorgovereenkomst. Controleer voor een aanvraag altijd welke eisen gelden bij de instantie die jouw PGB verstrekt.